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| 股骨头缺血性坏死中医辨证分型 |
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| 2007-12-27 15:52:54
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股骨头缺血性坏死中医辨证分型
⑴肾阳虚兼有血瘀型：主证：髋部钝痛，活动后加重，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，跛行，精神萎靡，面色晃白或黧黑等。多见于因某种病而使用大量激素者，或其他原因引起的股骨头坏死。实验研究证明，长期大量使用激素药物可导致免疫功能低下，可致肾阳虚。
⑵气滞血瘀型：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利，久坐久卧后疼痛加重，适当活动后疼痛减轻，此症多见于股骨颈骨折复位不良，或骨折后6～18个月左右骨折虽然愈合，也会发生股骨头坏死，或见于其它原因引起的股骨头坏死，凡正气不虚，气机凝滞，瘀血阻络，以疼痛为主的股骨头缺血坏死均属此型。
⑶气虚血瘀型：多见于中老年股骨颈骨折后股骨头坏死，经过一年以上骨折愈合或未愈合及其它原因引起的股骨头坏死中期或晚期患者，正气虚无力行血，以功能障碍和疼痛为主的病例。
中老年人有股骨颈骨折病史，髋关节疼痛、功能障碍、下蹲困难、或跛行、行走困难、疼痛，肌肉痿缩，下肢无力。面色无华，少气懒言。
⑷气血两虚型：髋部疼痛，喜按喜揉，筋脉拘急，关节不利，肌肉萎缩，伴有心烦气短，乏力，面色不华，或有刺痛，长期功能障碍，跛行，或行动困难，甚则大部份时间卧床，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，休息时疼痛不明显。此症多见于股骨头坏死晚期或退行性病，骨性关节炎较严重，或见于其它疾病服用激素股骨头变形较严重的，长期功能障碍，机体抵抗力很差，食纳不佳，以全身乏力伴有疼痛为主的病例。
⑸肝肾不足型：髋部隐痛，缠绵不休，关节强硬，伴心烦失眠、口渴咽干，面色潮红，患肢肌肉萎缩等。多见于先天髋关节发育不良，一般随着年龄增长逐渐发生股骨头坏死，常合并骨性关节炎,或髋关节脱位。
兼症：长期功能障碍活动困难，过度活动疼痛加重，病情时重时轻。腰痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳，或跛行、或功能发生障碍，跛行更加严重，明显感到腿短，肌肉发生痿缩。
⑹、历节病阳气虚型：疼痛时轻时重，髋关节僵硬不得屈伸，面色淡白，头昏耳鸣，畏寒，自汗出，腰腿酸软，小便清长，夜尿多。多见于强直性脊柱炎或类风湿性关节炎伴股骨头坏死者，以关节变形疼痛，活动受限，僵硬为特点。
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