卫**，男，49岁。

患者3年前患心肌梗塞，曾使用地塞米松静脉点滴200mg好转。两年前左髋部出现阵发性针刺痛，屈伸困难，行走跛行。遂来恒安中医院诊治，当时患者架双拐，慢步跛行，不能坐下。查体：左下肢活动受限，不能外展、内旋，可轻度前屈。为重度病情。右下肢功能活动尚好，但疼痛明显，为中度病情。经X线确诊为：双股骨头缺血性坏死，患者要求住院治疗。经综合治疗1年余，患者自感临床症状明显改善，关节功能明显好转。可弃拐独立行走，只有轻度跛行。治疗前后X线片见图1-1,2,3,4。

图1-1  左侧治疗前   股骨头相对密度增高，骨纹清楚，为坏死早期，但头关节面已有两处下限（箭头），头中有模糊之疏松区，死骨及新生骨的界限尚不明显。

图1-2  左侧治疗一年半后    头顶半月状死骨已显露出来，但已比以前明显（S黑点），死骨有较宽的吸收带，头核心尚有一大块死骨（小S），周围有环状吸收带（R），颈部有薄层新生骨带（nb）

图1-3  右侧治疗前   头顶上部有半月状相对密度增高区，其下方有横行疏松带（R），头外上方有骨质吸收区（箭头），目前死骨及新生骨界限尚不明确。为股骨头坏死之早期。与左侧之初次照片大致相同，但无塌陷。

图1-4  治疗一年半后   股骨头密度增高更加明显，原有头中心之横行疏松带已消失，有无结构之新生骨充填。头外上方之囊变亦开始有新生骨长入。头无塌陷，关节面光滑。此例头坏死后以均匀硬化为主，较为特殊。