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什么是骨结核?如何治疗最有效?
2011-01-13 13:19:34
  

  骨结核是一种多发的慢性炎症疾病,是最常见的继发性肺外结核,80-90%继发于肺结核或消化道结核,占结核病总人数的13%,且发病率不断增加,多发于儿童和青年,现在老年患者发病率也呈增加趋势。肺结核过去常称为“肺痨”,骨结核称为“骨瘘”,流脓淌水,长期不愈,是导致因病致残的常见疾病。同时,它也是一种危险的传染病,病期长,除全身影响外,易损坏骨骺和关节,极易造成病残。

  什么是结核病

  结核病的发生和发展都是慢性过程,有的合并细菌感染,出现高热,但往往都有一个特点,都是以午后和晚上甚至夜间为主,仔细观察是有规律可循的,一到下午或晚上出现低烧,往往是37.3-37.8℃,常常不被人们注意;经常出现半夜或早晨醒来,头部、胸部出虚汗,这就是“盗汗”;老是感觉某一个部位疼痛,活动不方便。

  发生在脊柱,如颈椎,就感到脖子活动向左或向右困难,或不敢向一侧活动,常常出现自我保护的姿势,就像歪脖一样,重的可向一侧或两侧上肢、手放射痛,麻木、无力,再重的可影响下肢无力、行走困难,脚哆嗦。

  发生在胸椎,经常感觉后背酸痛,时轻时重,有的活动后加重、休息后减轻;有的早晨起来,酸痛明显,活动一会儿感觉好一些,但这种情况,随着时间的推移,背部酸痛越来越重,就像背了一个包袱,严重的可发生两侧或一侧肋间窜痛,不经过治疗,疼痛可越来越重。经常被误以为心绞痛、胃痛(左侧)、胆囊炎(右侧)到医院就诊。

  如发生在腰椎,常常误以为是“腰脱”,经常有患者患病早期按“腰脱”治疗,按摩、理疗、牵引治疗一番后,往往越治越重,不单是腰痛还出现腿痛和麻木,有时不经意间,发现腰背部出现一个凸起的骨头,这就是后突畸形,是前面椎体塌陷造成的。

  通过这些介绍,您必须要意识到,如果出现了以上情况,就要注意了,颈椎、胸椎、腰椎是不是有炎症、结核,甚至还需要和肿瘤相鉴别。

  骨结核有哪些表现

  骨结核的主要表现有:低烧、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降,儿童常有夜啼,姿势改变,不敢活动,有时感到手心、脚心发热,如果有某一个部位经常疼痛,时轻时重的,影响你的生活和工作,更要注意了。

  作为骨结核可以理解为“全身感染、局部的表现”,既有全身不适,又有局部疼痛。既往有肺结核、胸膜炎、淋巴腺结核、肾结核的人群,一旦身体某一个部位经常疼痛,经过常规治疗不见好转的,要注意有没有骨结核发生的可能性。不管哪个部位出现本皮本色的包块,一旦确定为脓肿,那就是寒性脓肿,骨结核就好诊断了。

  骨结核如何治疗

  结核病就像偷偷摸摸潜伏到你身体内的特务一样,早一点给它挖出来,它的破坏就小一些,造成的损失就小一些。脊柱结核的治疗,是一个系统工程。

  首先要明确的是,它是一个系统疾病,要系统药物治疗,并做到使之有效,把疾病控制住,避免结核病播散到周围部位或向远处传播,如脊柱结核合并脑膜炎的发生。其次不仅要注意休息,必要时要制动,就是让有病的部位不再活动了,这样才能避免破坏有可能进一步加重,甚至瘫痪。

  对于骨破坏造成一定后果的,如有病骨死骨、较大脓肿、脊髓受压导致的双下肢运动不灵甚至完全瘫痪的、有流脓淌水形成窦道的,需要手术治疗。手术治疗分为单纯去除病灶;亦可去除病灶后,用植骨来解决因骨破坏而缺失的脊柱稳定性;必要时可行内固定来矫正畸形,同时植骨来恢复脊柱本来的形态。现在可同时在患病部位用超导给药的方法,增加患病部位局部的药物浓度,来杀灭结核菌,也起到很好的疗效。


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