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据一项新研究,对不能耐受其它药物或不能长期静脉内(IV)给药的骨髓炎病人,吗啉噁酮(Linezolid)可能帮助治疗。
55位根据症状、放射学、实验室和微生物检查诊断为骨髓炎的病人参加了这一前瞻、开放、非比较、非随机化试验,他们或感染了多药耐受性的革兰氏阳性菌,或不能耐受其它治疗,或不能IV给药。研究者让这些病人或口服或IV吗啉噁酮,600 mg/天。
79.2%的病人在平均21天时进行了短期随访评估,14.6%被认为治疗失败。16人因为改变治疗方案没有评估195天时的长期后果,这阶段共评估了81.8%的病人,治疗失败率为18.2%。最常见的副作用是胃肠不适和皮肤反应,实验室结果上的副反应有血红蛋白和血球容积减少。因此,作者雷纳(CR Rayner)建议,先经IV给药再转为口服时要慎重,或者对预计后果较好或有胃肠问题的病人应考虑口服给药。
“不能耐受万古霉素或反应不够的骨髓炎病人通常都可用吗啉噁酮成功治疗”,他说,“将来的随机试验要比较此药和其它药物对这种病人的安全和有效性”。详见《感染》杂志(Infection 2004 Feb;32:8-14)上“吗啉噁酮用于治疗骨髓炎”一文。
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