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慢性骨与软组织感染病人心理治疗中医务人员的工作要点有哪些?
2007-12-27 10:39:55
  

    治疗慢性骨感染为主体的疾病,医务人员除让所使用的药物发挥最大的治疗作用与效能外,对病人的心理治疗也应落在实处,做到“欲治其病,必先治其心”,因患者受社会地位、文化层次,经济状况、家庭环境和个人职业、道德与爱好等影响,其心理变化都有很大差异,不能千篇一律。为此,笔者仅将患者共同的心理治疗要点归纳为以下几点:
    (一)首先在治疗上给患者心中燃起一盏明亮的灯
    因为病人是带着巨大的精神压力和对治病的恐惧与对疾病治疗存在的疑惑,并满怀治愈疾病的信心而来住院的。在此情况下,医务人员首先应实事求是地让患者了解并清楚本治疗途径为什么能治愈慢性骨感染的道理,它的具体实施措施是什么,本治疗方法与现代西医治疗上的区别和优点是什么,并针对病人病情在治疗过程中和一直到治愈后的路线作出正确评估。在具体治疗上更要让病人清楚地了解自己的病情在用药治疗中从出现好转到治愈结束出现的轨迹。在此基础上,医务人员一定要同患者对疾病心理情况与动向,及所采取的治疗方法与针对的要点有一个共识,并做到心中有数。病人可以在医务人员的指导下认识、了解与掌握自己在各治疗阶段病情的变化与转归,医务人员在医疗上要成为患者的良师益友,要设身处地地和病员治愈疾病的心境系在一起。
    在肯定自己用药与遣方正确,在病情好转自己满意而愉悦时,必须要让患者本人也要享受到这一快乐。常言道:“人逢喜事精神爽,月到中秋分外明。”病人在治疗疾病中看到有了良好的开端,其高兴、喜悦、舒畅的心情会使紊乱的心理机能所导致的生理失衡转为正常有序的生理上的平衡。而这一平衡不是用药所能达到的,这一盏病人心中的明灯,不仅仅是起到了心理治疗的作用,它间接和直接地对疾病起到了很好的治疗作用。
    (二)做病人的知心朋友
    在治疗中医务人员要体现出,人与人之间的人格是平等的,应相互尊重,患本病的患者对要求平等的人格心理,就更为强烈,因他们和常人相比,不仅被疾病夺去了身体健康,同时也被疾病夺去了工作、学习、娱乐的权力。他们在这段生命的里程中认为和医务人员打上交道是人生一大失败。甚至认为是走上了灰色的道路,有的患者感叹地说:“我们住在医院里,就像在‘坐牢’。只不过这种坐牢与犯人坐牢的区别是,他们是犯法而被强制押进来的,而我们是自愿的甚至是通过‘挖门’被亲朋好友送进来,又是在大家的支持中自愿地接受治疗上的‘刑罚’,应该说我们在此所受的精神上的折磨、肉体上的痛苦和疾病的摧残比犯人更多了一层对生活的渴望。只渴望自己能保住生命,保住今后应有的生存功能,而将疾病彻底治愈又不再复发。”这些撕心的话语,虽是个别人说出的,但却反映出一个共同的心声,住院的病人不是在吃“糖”也不是在“喝茶”,而是在吃谁都不愿吃的“黄连”。所以,病人在住院中,不仅需要同情、关怀和照顾,更需要的是理解和尊重。这一点在慢性骨感染病人的心理治疗与心理康复中是至关重要的。在此医务人员在工作上必须彻底改变脸难看、话难听,甚至听到患者的疑问就以训斥的口气嫌病人啰嗦,把他们拒之千里之外的老爷医风。患者也只能以失衡的心理敬而远之,以疑惑、压抑、孤独、愤怒或消极的心情低着头以求得自己能生存的理性。这种由医务人员带给患者在治疗疾病上“雪上加霜”的行为是极不道德的,更是不负责任的表现。这是医疗上存在的一些弊端。随着时代的进步,社会的发展,应该将这一沿习或体现在某些医务人员身上并直接折射在病人心理上的精神“毒瘤”清除,还病人一个和谐、愉悦、轻松、向上、亲切的住院环境。只有这样,才能达到心理治疗不是一句空话而是真正让病人体验到心理治疗胜似药物治疗的益处。
    (三)诚医待疾,勿以貌或贫富待之
    由本病所引起的心理障碍,临床上不分贫富和地位的高低,都程度不同地聚焦在医生能否用心给治疗,是否因自己是工人或是农民,就忽视在治疗上的原则。这是广大农民朋友进城治病最关心的焦点问题。在此,医生理应立足基层,重视上层,基层、上层并举的治疗准则,做到诚医待疾,勿以貌或贫富作态,从面部表情和动作上对病人做出不恭不敬之举。在病人问的问题上要做正面的解释,不应认为涉及到与医疗有关的问题时,就以“对牛弹琴”的想法和做法而拒绝回答,这样会使病人无形中产生猜疑或背上思想包袱。
    (四)掌握重点,勿一概论之
    根据病人的发病部位不同、程度不同、年龄不同,重点掌握病人的心理状态:如病人年龄轻、病程长、病情重,又发生在四肢者,最怕久治不愈而最终截肢致残,同时也怕自己用药多了会损害重要器官的功能,影响自己的一生;发生在前胸后背的,又最怕丢掉生命,日夜忐忑不安;老年人主要怕受罪,怕花钱,将生死反而放在了第二位,有厌世轻生心理。所以,医务人员要认真了解与倾听病人的肺腑之言,要有针对性地做好这些患者的心理治疗工作,以便更好地为治疗本疾病创造条件。


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