病例 马某某，男，38岁，北京市房山良乡
　　患者1994年发觉右足感觉减退，轻微外伤后愈合较慢，并逐渐形成窦道流脓，在本厂职工医院行多次病灶清除术，术后仍然破溃流脓。1996年由本厂职工医院并邀请北京友谊医院专家联合进行右足距骨以远截肢、跟骨倒置术，术后1年足底面再次破溃流脓，于1997年来我院就诊，查出腰椎脊柱裂，确定为神经功能障碍性骨髓炎。治疗至今8年间，先后5次破溃，5次入我院治疗。今再一次破溃，并于2周前左足底第一跖骨头处破溃流脓，于2005年8月3日入院。

图1，腰椎正侧位X线写真，腰椎正位片显示腰5椎弓发育不全

图2，术前右小腿及足残端大体照

图3，右足残端窦道近照，窦道直径2.5cm，深达骨质，成漏斗状，有脓性分泌物。

图4，左足大体照，可看到足底第一跖骨头处窦道流脓

图6，左足X线显示第一跖骨头骨质硬化，密度不均

图7，左足X线显示第一跖骨头骨质硬化，密度不均

图8，左足X线显示第一跖骨头骨质硬化，密度不均，有低密度减低区

图9，左足X线显示第一跖骨头骨质硬化，密度不均，有低密度减低区

图10，右足残端X线，显示骨质硬化，骨质不均，慢性骨髓炎像

图11，右足残端X线，显示骨质硬化，骨质不均，慢性骨髓炎像

图12，右足残端X线，显示骨质硬化，骨质不均，慢性骨髓炎像

图13，手术中切除窦道及炎性囊腔，凿出病变骨

图14，放置Kawashima装置，全层缝合

图15，左足第一跖骨内侧切开进行第一跖骨开窗，病灶清除，第一跖指关节病灶清除，川岛式持续冲洗装置

图16，左足底第一跖骨下窦道切除、炎性囊腔切除，放置川岛式持续冲洗装置