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近十余年来,国内对钙剂防治骨质疏松重要性的介绍存在一定误区,如声称“骨质疏松就是缺钙,补钙就是治疗了骨质疏松”。这就过分夸大了钙剂的作用,而忽略了运动、预防跌倒和更有效抗骨质疏松药的作用。钙在防治骨质疏松症的正确定位应是,补钙是很重要的基本措施,但也有限度。2005年公布的第四次全国营养调查结果(2002年),人均膳食钙摄入量为390.6 mg/日,远远低于我国营养学会制定的钙推荐量。赵氏对北京市区2000余名60岁以上老年人膳食钙调查结果显示,日平均摄入钙量505 mg,其中男性为544 mg,女性为479 mg,高于全国城市的调查结果,这可能与北京市民奶类消费量高于其他地区有关(北京调查中奶类占总钙摄入量的35%)。提倡多进奶制品和含钙量丰富的食品固然重要,但同时也要看到亚洲人群(尤其国人)乳糖酶缺少的情况。北京、苏州和广州报告的乳糖不耐受者分别有56.2%、86.7%和95.5%,直接影响人们从牛奶和奶制品中有效吸收钙盐。对于年龄>40岁的妇女和65岁的男子,在膳食以外适当补充钙剂不失为提高钙营养状态的一种有效途径。
服钙剂时应注意:补充治疗量钙剂,分次服较一次服吸收率高;碳酸钙等在酸性环境下易吸收,胃酸缺少者饭后即刻服(此时胃酸分泌量多);睡前服一次可减少夜间骨钙动员和流失。
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