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| 小针刀结合封闭治疗跟骨骨刺 |
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| 2007-12-27 16:14:23
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足跟骨骨刺是骨科的常见病、多发病，本人采用小针刀疗法配合封闭治疗30 例左右，取得良好疗效，现报告如下。年龄在35～70岁之间，单侧或双侧病例，病程最短者半月，最长者20年，经过其他治疗未见好转，严重者影响生活和工作。
治疗方法
患者俯卧，踝关节前垫一枕头，足跟朝上，将足放稳，常规消毒铺巾，在压痛点最明显处亦即骨刺的尖部进针刀，刀口线和纵轴平行，针体和足跟底的后平面呈60度角，按小针刀进针四步规程：定点、定向、加压分离、刺入，深度达骨刺尖部，作横行切开剥离，三四下即可出针。然后以曲安缩松1ml、利多卡因2ml、生理盐水1ml混匀，在原针孔处封闭约2ml左右。切开剥离的位置一定要在骨刺尖部，并将尖锐的顶部削平，但不必将骨刺过多削掉，一般1次即痊愈，如未治愈，有余痛，7天后再作1次，最多不超过3次。将针孔创可贴复盖好后，使患足过度背屈，同时另一手拇指推顶足弓部的跖韧带和跖腱膜，推压向足背方向，操作2～3次即可。
疗效标准：治愈：疼痛完全消失，行走时无不适感；好转：久站或行走时足底部有疼痛不适，但能从事劳动；无效：症状无改善。治愈率95％，好转率5％治疗中未发现任何并发症及副作用。
体会跟骨骨刺产生的原因是跖长韧带和跖腱膜挛缩，引起跟骨附着点处持续性的牵拉损伤。小针刀的治病机理是剥离粘连，疏畅气血，松解肌肉，镇痉止痛，在足跟骨刺部位应用小针刀对紧张挛缩的肌肉或韧带进行松解，解除对足跟部附着点的牵拉损伤，从而达到“松则不痛”之目的，再以曲安缩松局部封闭，既防止感染又可减少渗出，防止粘连，达到止痛目的，两者合用以增强疗效。
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