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| 胫骨感染性假关节的病因 |
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| 2007-12-27 15:33:57
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从解剖学上讲，胫骨软组织少，胫骨骨折时，常为开放性、皮肤撕脱性损伤。手术后骨延迟愈合、不愈 合及假关节的发生率最多，且因感染引起的外伤性感染性胫骨骨不愈合的症例特别多，常合并骨及皮肤缺损 血源性胫骨假关节比以前明显减少，但也常见到。国内外也多主张对非感染性胫骨假关节用带锁髓内钉固定 对感染性胫骨骨不愈合及假关节的治疗笔者常采用病灶清除 、持续冲洗、一期植骨及创外固定。最近2年用 四环固定，四环固定对局部损伤少，且固定牢固，可以早期负重。即使在严重感染，病灶处理后也可应用， 不必待炎症消退后。这种方法值得提倡。Decortication手术，在胫骨不愈合及假关节中列为常规手术 。但 必须与病灶清除同时应用，如果感染存在，单纯用Decortication手术,肯定失败。对于有严重感染骨皮肤缺 损时，笔者常用Papineau法手术。Papineau法是治疗难治性胫骨骨不愈合及假关节的有效方法。
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