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如膝部胀感,但疼痛不明显,无明显全身症状,一般在术后4~8 h出现,为关节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力大,肿胀明显,浮髌试验阳性,应行关节穿刺减压。
此外,不同疾患及手术方法其术后护理亦应具体分析,如关节镜检查、关节游离体摘除术多为镜检的同时除去引起疼痛等症状的病变及组织碎屑,并用一定压力的大量生理盐水冲洗,改善了关节内环境,术后关节疼痛消失,活动明显改善。此类病人术后24 h即可用膝关节被动活动装置进行功能锻炼。滑膜切除术术后24 h可让病人在床上进行股四头肌等长收缩锻炼,逐渐被动或主动抬高患肢15~20°,4~6 次/d,以病人不觉劳累为宜。3 d后检查患膝无积血积液后,再进行膝关节屈伸锻炼,活动范围逐渐增大,1周后逐渐负重。半月板或软骨手术多为半月板或软骨面修正术,为防止肌萎缩,纠正术后可能出现的膝关节暂时不稳,利于关节功能恢复,从术后第24 h开始锻炼股四头肌,无并发症时,术后第2周行膝关节屈伸锻炼,由被动活动到主动活动。
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