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尺桡骨骨髓炎
2007-12-27 15:34:31
  

  尺桡骨骨髓炎的发病原因为血源性骨髓炎,外伤性骨髓炎和波及性骨髓炎。 尺桡骨骨髓炎在所有的骨髓炎的发病比例中发病率低。但并不罕见。化脓性腕、肘关节炎可以波 及尺、桡骨,形成尺桡骨骨髓炎。前臂开放性骨折和闭合性骨折,引起的手术后骨髓炎、骨不愈合, 时常见到。尤其是尺骨骨不愈合为多见。前臂污染挫灭伤,也容易造成骨髓炎,治疗同一般骨髓炎。
病例1
  患者女,26岁,河南省南阳市南召县人。因脓毒坏血症引起左前臂广泛感染,左肘关节化脓性关 节炎,左腕关节化脓性关节炎,左尺骨、桡骨骨髓炎。于1994年9月10日入院,入院后及行肘关节滑 膜切除,持续冲洗,腕关节滑膜切除,持续冲洗。尺、桡骨分别病灶清除,持续冲洗。共做4路冲洗。 抗生素及中药应用,冲洗18天后拔除冲洗管。继续服中药3个月,随访9年无复发。

病例2 
  患儿,男,3岁,右前臂不慎被机器绞伤,皮肤挫灭缺损,经抢救后,肢体成活,桡骨外露,成为假关节。

病例3
  患者,男,18岁,1年前因前臂双骨折,行钢针内固定术,桡骨顺利愈合,而尺骨感染成为假关 节(图1)。(图2)再手术的模式图。图3)一期病灶清除,Decortication,持续冲洗,钢板固定。 术后持续冲洗3周,术后6个月骨愈合。 

病例3
  患者,男,18岁,1年前因前臂双骨折,行钢针内固定术,桡骨顺利愈合,而尺骨感染成为假关 节(图1)。(图2)再手术的模式图。图3)一期病灶清除,Decortication,持续冲洗,钢板固定。 术后持续冲洗3周,术后6个月骨愈合。

病例4
  患者,男,38岁,6年前前臂外伤,在外院行手术治疗,共进行了6次手术,成为感染性假关节,前臂旋转明显受限,主关节功能受限,于1996年来我院治疗,切除假关节,清除病灶,植骨,同时 行Decortication,钢板内固定,术后4个月,骨愈合。


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