颈椎病的临床表现较复杂，根据组织结构及症状不同，将颈椎分为六种类型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。

   （1）颈型颈椎病：临床表现特点颈项疼痛，常常是颈椎病的首发症状，急性发作者俗称“落枕”占颈椎病80%，此型病程多较长，时轻时重，可持续数月至数年。临床症状多由于睡眠时头颈部位置不当，受寒或体力活动时颈部突然扭转而诱发，呈持续性酸痛或钻痛，头动时加重，可向肩背部及头后上肢扩散，疼痛伴有颈部僵硬感，转动时颈部可发生响声，检查颈部有明显的压痛，无神经功能障碍表现，X线检查常显示弯曲度改变。

   （2）神经根型颈椎病：

    神经根型主要发病于中、老年人，发生率仅次于颈型。病因主要由于颈椎、椎间孔、邻近组织粘连、关节错位等病变使神经受压刺激所致，其中以颈5、6、7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根的神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射，常为钻痛或刀割样痛，多数还可表现患侧上肢沉重无力，麻木等感觉，病程较长者可发生肌肉萎缩，咳嗽、打喷嚏、上举、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。

    检查患者颈项强硬，活动受限，颈生理前凸变小，颈部有多处压痛点，最有诊断意义是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验，上举试验、臂丛神经牵挂试验常为阳性，X线检查，颈椎生理前凸减小或消失，椎间隙变窄，钩椎关节骨刺，椎间孔缩小，少数有椎体或关节脱位等改变。