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最为常见,多数患者发闰是收于颈椎在强迫姿势过久,如长期低头写字、沉睡时枕没有放妥等。主要症状是枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,将头限制在一定位置,一侧痛时头偏向另一侧,有时称为急性斜颈。
一、 临床特点 (一) 年龄 以青壮年为多。个别人可在45岁首次发病,患者大多属于椎管矢状径较宽者。 (二) 症状 以颈部酸、胀、痛及不适感为主。患者常诉说颈不知放在何种位置为好。约半数病人颈部活动受限或被迫体位,个别病例上肢可有短暂的感觉异常。 (三) 体征 颈部多取“军人立正体征”(也就是颈部自然伸直,生理曲度减弱或消失),患节棘突间及两侧可有压痛,但多较轻。 (四) X线片 除颈椎生理曲度变直或消失外,于侧位X线片上出现椎体后缘一部分有重影,小关节也一部分重影,称双边比突征象。
二、诊断标准 (一) 主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应的颈部症状。 (二) X线上显示颈椎曲度改变,颈椎动力性侧位片上可显示椎体间关节不稳与松动(轻度之梯形变)。 (三) 应除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退变所致之颈、肩部疼痛。
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