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治疗方法 将川乌、草乌、细辛、防风、威灵仙各30g,川芎、透骨草、红花、没药、续断、狗脊各15g,研成细粒,用陈醋或黄酒将其拌潮湿,装入布袋(10cm×15cm)内,加热30min,然后,病人仰卧位,将布袋放于颈后部热敷,同时,再配合枕颌牵引,牵引重量5kg,保持颈后伸位,每次30min,每日2次,10次为1个疗程,共2个疗程。
结果为按诸方受[2]治疗颈椎病标准评定:优32例,良8例,可4例,差6例。
讨论 颈椎病是中老年人常见的疾病。此病属祖国医学的“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴,系在肝肾不足、筋骨失养的基础上,又受劳损、风寒湿邪等因素影响,致使筋骨不利,经络阻滞,气血不通,属本虚标实。治疗应补肝肾,强筋骨,祛寒逐湿,活血温经。方剂中川乌、草乌、细辛、防风,威灵仙具有祛寒逐湿,活血温经之效,现代医学认为其有强烈的麻醉止痛效果,能有效地抑制炎性渗出并中和炎性介质,增加组织对渗出物的吸收,减轻其对神经末梢的刺激,达到镇痛效果。川芎、透骨草、红花、没药行气活血化瘀,陈醋软坚散结,促进组织对药物的吸收、渗透作用,促进新陈代谢,消除软组织肿胀,减轻炎症渗出,解除血管、神经的压迫症状,调节并增加软组织的适应能力。续断、狗脊滋补肝肾,强壮筋骨,恢复、调节椎体与周围结构的功能平衡,从而标本兼治,达到缓解症状的目的。牵引可使椎间隙增宽2.5~5mm[3],从而减轻了髓核的压力和骨刺对软组织、神经根、血管的刺激和压迫症状,又可解除颈项肌痉挛、松解粘连,恢复椎体关节、软组织和神经根血管和解剖位置,改善临床症状。总之,采用中药热敷、牵引治疗颈椎病,能够有效地缓解疼痛,减轻临床症状,起到标本兼治的作用,是一种简易、安全、有效的方法,在基层医院易于推广应用。
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