问：患者性别： 男 患者年龄：8 详细病情及咨询目的：先天性脊柱侧屈的治疗方法 目前一般情况：侧屈，穿塑料马甲以往的诊断和治疗经过及效果：穿塑料马甲，没有好转 其它：想知道什么时候手术为宜，费用大概多少

    答：

        你好！
    一般来说，如果脊柱弯曲的程度超过40度，而且采用保守治疗的方法无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展，就应该考虑手术治疗。这里需要说明的是，弯曲的进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下，脊柱侧凸的程度在半年中加大5度以上。一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。有一些特殊情况需要在此说明。第一，如果患者是女孩子，最好应该在月经初潮之后接受手术治疗。这是因为女孩子月经来潮之后，表明进入了生长发育的高峰期，此时弯度会有一个比较迅速的发展。在这个时期手术，会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。在月经来潮之前，需要严格佩戴支具，一旦月经来潮后，应该尽快手术。第二，如果患者的年龄小于10岁，但是弯度已经大于40度，而且在佩戴支具的情况下又进一步的发展，也应该尽快手术治疗，以免等到10岁以后弯度加重而丧失最佳手术时机。第三，如果患者是先天性脊柱侧凸，侧凸的原因是由于半椎体或者椎体分节不良等先天性的原因造成，就应该尽快手术治疗。此时尽管弯度可能并不太严重，但是由于这种畸形通常发展比较快，如果不及时手术，也会延误手术时机，导致将来校正效果不理想。需要注意的是，脊柱侧凸的手术矫正并不是100%的。通常的矫正率是50-80%左右。因此弯度为100度和60度的情况下，矫正后残余的弯度是不同的。因此应该把握时机，争取获得理想的矫正。20岁以后人体已经停止发育，脊柱侧凸的弯度一般不会有大的发展。但是也有进一步发展的情况，尤其是在弯度大于40度的情况下，就有发展的可能。因此也建议手术治疗，原因在于随着年龄的增大，弯曲的脊柱所承受的应力会使脊柱增生蜕变的发展加快，而等到出现由于增生所致的椎管狭窄等情况时再治疗，手术的复杂程度就加大了。20岁以后的脊柱侧凸同样也可以治疗，治疗的效果取决于侧凸的程度、弯曲的僵硬度等。成年人由于弯曲一般比较僵硬，矫正的效果就比不上青少年了。手术费用每个医院是不一样的，一般在5-7万左右吧。