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骨质增生是怎么形成的?
2007-12-27 16:40:24
  

通过我们对足跟痛和跟骨刺的形态学与发生部位的分析发现:

1.跟骨骨刺多发生在肌腱、韧带或腱(筋)膜的跟骨附丽区(幻灯);

2.从跟骨骨刺的X线片来看,骨刺的纵轴和该部位附着的肌腱、韧带或腱(筋)膜的走行方向一致。即骨刺的生长方向和附丽于跟骨上的肌腱、韧带或腱(筋)膜的收缩牵拉方向是一致的(幻灯);

       3.我们在一些片子上看到了骨刺形成前的骨膜或肌腱的变化,我们称之为:“骨刺前状态”。如肌腱或腱(筋)膜在跟骨上附丽的跟骨骨膜毛躁,不完整等变化(幻灯),也有在跟骨附丽附近见到肌腱、韧带或腱(筋)膜的钙化影(幻灯)。

    4.调查研究的统计发现:跟骨骨刺在60岁以上中老年发生率最高,占82.3%;

    5.在我们观察的5组不同职业的对象中,纺织厂细纱车间工人组,因为上班行走多,每天工作时间内平均走75~80华里路。跟骨骨刺的发生率要较其他组高的多。在256足中,有骨刺者128足,占50%;

    总上所见就可得到一个结论:跟骨骨刺的生成,是和骨组织的老化、退化以及损伤是有密切关系的,骨质增生常发生在应力大的附丽区,运动员及有职业性体位的劳动者、演员等,频繁使用的骨关节极易发生退化、老化,骨质增生发生的既早又明显,有的职业骨刺发生率达92%以上。

    通常肌腱、韧带或腱(筋)膜的附丽处,可在跟骨骨面上引起轻微的隆起,近附着点的肌腱,韧带或腱(筋)膜的纤维组织中,在正常情况下就杂有类骨细胞。人老了,附着在骨组织上的软组织也因老化而韧性下降,短时间内频繁活动或强度过大,就易造成软组织的急慢性损伤,产生微小血管的破裂、出血,而产生了肉芽组织。损伤组织的机化,肉芽组织的钙化,均可促使杂于其中的类骨细胞转化为骨细胞。骨细胞转化的多了,形成了“骨刺”。此外,由于附丽区软组织的频繁牵拉或过度牵拉,使附丽区的骨膜部分撕裂或骨膜分离,形成骨膜下血肿。骨细胞的直接增殖及肉芽组织或血肿的钙化,可在骨膜下形成新骨,产生骨刺。

 


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