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骨与关节感染性疾病
2007-12-27 16:54:41
  

  人体的骨骼、关节、关节液和关节的软组织均可因多种病因(血源性、病原微生物的直接侵袭,或由邻近软组织扩散)而发生感染,其感染的病原体主要是细菌和真菌。骨与关节的感染主要包括骨髓炎和化脓性关节炎。患者多为骨生长活跃的3~15岁的儿童和少年,男多于女。

  骨髓炎属于骨感染中最常见的疾病,多是由细菌或真菌引起发病。急性骨髓炎通常有骨髓充血、肿胀。肿胀的骨髓压迫包裹在周围的坚硬骨组织,会造成骨髓中的血管受压,从而减少或阻断营养骨的血流供应。部分骨骼没有足够的血供就会发生骨坏死。感染也可向骨外扩散引起邻近软组织脓肿。对急性骨髓炎缺乏及时有效的治疗会转为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎患者有时可在数月或数年内无任何症状。但更常见的是由慢性骨髓炎引起的骨痛、邻近软组织的反复感染。当脓肿穿破皮肤形成与骨相通的窦道后,脓液会持续或间歇性地从窦道流出。

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌(金黄色葡萄球菌)感染引发的急性的关节内感染。儿童较多见,常为败血症的并发症。细菌经血行感染关节滑膜致病,少数可因关节贯通伤或化脓性骨髓炎侵及关节面引起。以髋、膝关节发病率最高,其次为肘、肩和踝关节。临床症状与化脓性骨髓炎相似,也有关节肿胀,活动受限,患肢痉挛,屈曲畸形,甚至关节脱位。


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