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| 扁平足的手术治疗 趾长屈肌腱转移术 |
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| 2007-12-27 17:31:09
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扁平足畸形伴有胫后肌腱功能障碍的患者，因为胫后肌腱常存在无法修补的裂缝、腱鞘瘢痕，即使直接修复了肌腱，功能仍然不好，这种情况可以将其他部位的肌腱转移过来以替代功能障碍且无法修复的胫后肌腱。
常用来转移的是趾长屈肌腱，手术时将趾长屈肌腱在合适的地方剪断，然后将一端缝在另外一条名为拇长屈肌腱的肌腱上，再在舟骨结节上钻一个垂直的小孔，另一端就从足底穿过这个小孔并缝到趾长屈肌腱自身上或缝到舟骨结节四周的软组织上。注意固定时趾长屈肌腱必需保持足够的张力，否则效果就不好。
手术后将脚保持向内翻、屈脚跖的体位并用短腿管形石膏固定。4~6周后再换用短腿后托石膏将脚固定在中立位上并继续固定四周，这时可以开始进行足趾局部功能锻炼。术后十周左右拆除石膏，开始进行足踝部的功能锻炼。
这种手术虽然不能改变足底扁平的畸形，但可以减轻患者的疼痛并增强足部内翻的肌力。随访也发现手术后疼痛症状明显的患者，虽然扁平足畸形没有得到矫正，但疼痛有了明显好转。
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