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诊断:
(1)肯定AS。符合放射学标准和1项以上临床标准; (2)可能AS。
符合3项临床标准;或符合放射学标准而不具备任何临床标准,除外其他原因所致SIJ炎者。
对AS早期诊断的研究 由于MNY标准仍不能满足AS早期诊断的需要, 风湿病学工作者进行多方面的工作,以冀达到早期诊断的目的。主要有下列几个方面。
1 对AS“特征性”症状的认识: 1977年Calin等根据临床实践,提出了AS的“临床筛选标准”,即: (1)40 a以前发生的腰、腿痛或不适; (2)隐匿发病; (3)病程>3 mo; (4)伴晨僵; (5)症状活动后改善。具备上述5项标准之4项以上者,临床可诊断AS。据称其敏感性达95%,特异性85%。然而随着研究对象的改变 (主要是病种的增多)其特异性明显降低。如 vander Linden 1984年检测结果,其特异性仅38%;作者1987年检测结果,特异性仅74%,Blackbur n 1988年随访23例符合“临床筛选标准”病人, 36 mo后仅2例可确诊AS。可见“临床筛选标准”也不能作为诊断AS的依据,但道出了“炎症性腰痛”的临床特点,可谓一大贡献。
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