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软组织损伤
2007-12-27 16:13:06
   软组织损伤在运动创伤中最为多见。从发病过程分,可分为急性损伤和慢性损伤两类;从其表现看,可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。慢性闭合性伤的病程较长,必须在平时调节运动量、调节训练方法、手段,并作系统的适当的治疗。急性伤起病突然,伤后即出现疼痛及活动功能障碍。属
开放性的有擦伤、切刺伤、碰撞打击引起的皮肤破袭伤、骨断端穿破皮肤的开放性骨折等。属闭合性的如扭伤、拉伤、挫伤、挤压伤等。
   上述各种创伤中,开放性骨折虽有软组织损伤,但已属骨折范畴。软组织损伤中,除切刺伤危及内脏或严重的跌、撞挫伤内脏者较为严重外,其余的虽轻重不一,但多无生命危险。
    软组织急性损伤发生后,主要表现为疼痛,活动功能受到影响,在现场应根据不同情况作适当处理。如果是开放性伤,一般有外出血,对出血的处理请参看后面出血处理,对其伤口应注意保护(如包扎),以防感染,然后到医疗单位作彻底处理。对闭合性伤,如为较轻的扭伤,一般仅有短时轻痛,无明显影响,较重的扭、拉、挫伤常有明显肿胀(或软组织内出血)和疼痛,在现场的处理主要是防止其伤情继续加重,控制肿胀和疼痛,因为过度的肿胀或组织内血肿,会增加治疗的困难,延长疗程。现场控制肿胀或组织内出血的最好方法是加压包扎,虽有人提出先用冰敷,使血管收缩后再包扎,其目的不外也是减少或防止出,血和肿胀,但绝大多数情况下,现场难以马上找到冰块或冷冻剂外敷,若机械地等找到冰敷之后再包扎,则出血及肿胀早巳形成,这时的措施已无大作用,故在现场最有效的办法就是先用手直接按压伤处,按压既可防止其出血、肿胀出现,也有一定镇痛作用,另手迅速拿出衬垫物衬压手下伤处,然后用绷带或布条进行加压包扎,再送医疗单位作进一步处理,这样做由于不出血及肿胀,对其恢复十分有利。急性软组织损伤切忌过早在伤处局部作过多手法,特别是过分用力的治疗手法,这样做易促使出血、肿胀加重,使伤情更为恶化。
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