足踝部损伤
 
 
2007-06-27 17:31:48  来源： 
 
 
　　
人们每天都有可能发生足踝部急性损伤，例如：扭伤、脱位、骨折、感染和其他严重损伤。一旦发生足踝部损伤，给予及时处理，是非常重要的，并且，应及时找足踝科医师诊治。以下是一些有关足踝部损伤的错误认识：

 1、“因为我能够活动，所以，不可能有骨折”，这一观点是错误的，由于这种想法存在，使很多骨折得不到及时治疗。事实上，有时即使有骨折，你也可以行走。例如，较常见的足踝部一些小的、浅表的骨头的撕脱骨折，和一些不完全的骨折，都容易被忽视。

2、“足趾受伤，没必要立即治疗”这是错误的：一旦有骨折发生，需要引起高度重视，如果此时拍摄X光片，可能会发现一些小的，没有移位的骨折。如果没有专业的足科医师给予治疗，可能会发生移位或成角。另外，有的细微的骨折，早期X光片显示不清。此时，有必要在7－10天后复查X光片。很多病人此时可能被发现骨折已经移位，所以正确的做法是，要及时请足科医师诊治，并给予及时处理。

3、“如果有了足踝部外伤，应立即给予热敷”这是错误的：当有了扭伤、骨折或者脱位时，不要给予热敷，因为热敷会引起血流加快，导致软组织肿胀，使神经受压，产生更深的痛感。一旦有外伤，应立即给予冷敷，可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，可以防治组织肿胀，减轻疼痛。或者，立即请专业的足科医师为你检查，他会给你一些更好的建议。

 4、“用柔软的绷带包裹扭伤的踝关节，是适当的治疗”这也是错误的，柔软的绷带不能起到起强有力的固定及支撑作用。踝关节扭伤通常是指软组织的挫伤和拉伤，这需要及时的治疗，并摄X光片，可以给予石膏、夹板固定，或者，做一些物理治疗。必要时，可能需要外科手术治疗。<BR>足踝部外伤的治疗措施：（国外称之为“rice”的治疗原则）

1、休息，足踝部制动。

2、冷敷，将用毛巾包裹的冰袋，环绕在受伤部位。一般，每次冷敷20分钟，40分钟后可循环一次。

3、受伤后用弹力绷带简单固定，但是，绷带不可过紧，以免影响肢体远端的血运，导致组织或肢体坏死。

 4、抬高患肢，将受伤的足踝放置在高于心脏的部位，这样可以减轻肿胀，缓解疼痛。

 5、如果有开放性损伤，立即用干净的敷料覆盖伤口，并用棉纱或毛巾给予加压包扎，尽快找专业医师诊治。在这之前，不要往伤口处放置任何药物。

6、水疱的处理：受伤的足踝局部，可能由于肿胀，皮肤表面很快在产生水疱，此时，用绷带加压可以减少水疱产生，切记，不要擅自挑破水疱。

 7、异物的处理：开放性损伤的创口，经常有一些象玻璃碎片、沙子等异物。对于表面的异物，应该小心去除。但是对于伤口深部的异物，应该由专业医师进行处理。

8、表皮擦伤的治疗：表皮擦伤与烧伤相似，擦伤的皮肤暴露在空气中，很容易被污染，要彻底清创、去除异物，应用无菌敷料，这是很重要。另外，还可局部应用抗生素，预防感染。

 预防：

 1、建议在做不同的运动时，选择相应类型的鞋子。

 2、在不平的路面活动时，请选用高帮的鞋或靴子。

 3、不要穿已经变形或鞋底不平的鞋子。

 4、鞋头应该够宽够高，使脚趾有足够的活动空间。

 5、不同工种，请选用不同类型的工作鞋。例如，在操作修剪草坪机时，请穿硬头鞋。

6、不要赤脚在户外走路。

7、在家中，要注意地板的清洁，不要有锐性物品，以免被刺伤。

8、很多病人在黑暗中发生脚外伤，建议在室内活动时，请及时开灯。