腰肌劳损
腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。
预防腰肌劳损原则
长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？这就要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
腰肌劳损理疗和功能锻炼：常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。
腰痛
腰痛是几十种疾病共有的临床表现之一。人体的头、颈、双上肢及躯干的重量全部由腰部承担，日常生活、工作中人的姿态、负重、运动均以腰部为中心。腰部又是连接胸腔、腹腔、盆腔的中枢地带。因此，腰痛可以是这些结构中的组织、器官病理改变的表现。此外，脊柱、腰部肌肉、韧带、神经系统的疾病以及腹腔内脏器的疾病等也均可表现出腰痛。
由于腰痛的原因较复杂，因此要确诊腰痛的病因，常常需要仔细观察、析。
①当用力弯腰，挑重担或举重物之后，突然发生腰痛，且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。
②腰痛如“炸裂”一样痛，并沿臀部放射至大腿后侧、胭窝、小腿外侧，多有针刺或电击样的感觉，腰痛过后下肢感到麻胀，病人躺卧后则症状可减轻，但站立、行走，甚至咳嗽、打喷嚏、排便用力时，腰痛则明显加重，提示可能为腰椎间盘突出症。
③腰痛，尤以第4、5腰椎旁疼痛明显，井向一侧下肢放射，甚至有明显的麻胀感，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性坐骨神经痛。此病多见于30—50岁的中年男子。
④一侧腰腹部突然发生犹如“刀割”样绞痛，疼痛可沿输尿管行走方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧，每次持续几分钟到数小时不等，腰痛发作时病人屈腰拱背、坐卧不宁、脸色苍白、大汗淋漓，患侧腰背部有明显的撞击痛，疼痛过后，常出现不同程度的血尿，提示可能为泌尿系统结石。此病多见于青年，男女都可发生。
⑤开始先有中上腹或右上腹部疼痛，以后可牵累腰部钝痛，发病时病人常坐卧不安，痛得弯腰打滚，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐，但当结石退回胆囊或进入十二指肠后，疼痛可完全消失，可见于胆结石。
⑥腰痛同时伴有尿急、尿频、尿意窘迫者，提示可能为肾盂肾炎。
⑦腰痛患者以往曾患有肺结核病史的，应考虑到腰椎结核或肾结核。
⑧腰痛而有肾区叩击痛者，应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。
⑨腰痛常在运动后加重，休息后减轻，应考虑到类风湿性骶髂关节炎。
⑩腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰纤维组织
腰腿痛
腰腿痛是一种常见病症，一般是由腰椎间突出症、坐骨神经炎、腰肌劳损、风湿性肌炎、腰椎结核等所致，但也有些腰腿痛是由下胸椎、腰椎、骨盆及臀部软组织原发或转移性肿瘤所致，并可以是恶生肿瘤的首要症状。临床上为了把这类腰腿痛与一般的腰腿痛相区别，称之为恶性腰腿痛。恶性腰腿痛不同于一般性腰腿痛之处，有以下三点：
（1）疼痛特点。恶生腰腿痛常是难以忍受的电击样或烧灼样疼痛，立位、坐侧都痛、卧床位亦无明显缓解，严重影响睡眠，需用强镇痛剂才能缓解，这种难以解释的剧痛是一般腰腿痛所少见的。
（2）伴随症状。除腰腿痛外，还伴有不同程度原发癌症状。如直肠癌有粘液血便，肺癌有咳嗽、咯血、胸痛、肝癌有腹胀、腹痛、纳呆等表现，血液系恶性肿瘤有高热、贫血、出血等症状。
（3）病程进展快。症状、体征和X线片在短期内即可有较大的变化。如有的病员开始时仅是腰腿痛，逐渐出现一侧下肢无力、跛行，继之发生截瘫。腰椎X片起初仅为小片虫蚀样改变，数周后破坏区明显扩大。
总的来说恶性腰腿痛的预后多属不良，若为转移癌所致，预后更差；若为原发癌肿所致，关键在于早期诊断。因此，凡腰腿痛症状较重，且经一般治疗无效者，都应做详细检查，特别是X线检查，有条件时应做放大及断层摄片，并搜寻身体其他部位有否癌肿，不可掉以轻心。 |
