腰椎间盘突出治疗

     腰椎间盘突出症是常见、多发病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出治疗通常分为非手术疗法和手术治疗.

     恒安中医院高铁铮主任提醒大家，腰椎间盘突出治疗手术最好遵循以下原则：1、非手术治疗无效，症状较重者应首先考虑微创治疗；2、不符合微创治疗适应症时，可考虑手术治疗；3、决定手术治疗前，术者和患者均应了解手术仅能消除症状而不能治愈椎间盘病变，使之恢复正常；4、术后脊柱仍应注意保护，不宜作反复弯曲、旋转活动，特别应尽量避免在脊柱屈曲位搬运重物。而具体用什么方法治疗，要根据医生的指导下进行。

     目前，在北京恒安中医院，微创消融术由于住院时间短、操作便捷、绿色安全、见效快、痛苦小、并发症少且病人经济负担轻等优势，医保还能报销，已经成为腰椎间盘突出症患者可选择的一种更为优良的腰椎间盘突出治疗法。

                                    椎管狭窄

   椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、后韧带钙化等）引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
椎管狭窄症的分类有哪些？
一般分为：先天发育性（原发性）和后天继发性椎管狭窄症两大类；按狭窄部位可分为：颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。按解剖部位分为中央型（主椎管）狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
椎管狭窄症是怎么形成的？
1、后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等，刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，充血水肿"胀大"，从而造成椎管狭窄症的发生。
2、先天性（原发性或发育性）椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病。大部分患者开始可能不出现症状，人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现。

                               PLDD

PLDD ( Percutaneous Laser Disk Decompressuer ) 全称是经皮激光椎间盘减压术，是治疗椎间盘突出的一种新方法，它使用一根细针从皮肤穿刺进入椎间盘，用比针还要细小的光导纤维将激光引入椎间盘，使髓核汽化消失，从而去除对神经的压迫，达到治疗的目地。它具有不出血、损伤小、恢复快、安全性高的特点，手术过程仅半个小时，为广大患者带来了福音。

PLDD有哪些优点？
　　 · 基本无出血： PLDD手术是在DSA透视引导下将直径1.3毫米的穿刺针穿入突出的椎间盘节段，因此基本没有出血。
　　 · 只作局部麻醉便可治疗：在穿刺部位的皮肤和肌肉内进行局部麻醉，不能进行全身麻醉的某些心脏病、糖尿病等患者也能接受该手术。
　　 · 住院时间短或不用住院：从注射麻醉剂到手术结束，所需时间大约30分钟。手术后3天便可以基本恢复正常的生活。
　　 · 不留伤疤：由于只是将细针扎入身体，以放入激光纤维，因而皮肤上不会留下以往手术那样的伤疤．
　　 · 疗效高：在接受PLDD治疗的病人中，术后当天痊愈占60%，术后一周痊愈占20%，术后一月痊愈占10%，与开放手术效果相当。
　　 · 安全性高：克服了开放手术后引起的脊柱不稳定、神经根损伤等并发症的发生。