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| 小儿麻痹后遗症概述 |
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| 2007-12-27 14:45:52
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小儿麻痹后遗症，亦称脊髓灰质炎后遗症。它是脊髓灰质炎急性期所出现的瘫痪未得到积极的治疗所造成的。以受累肌群明显萎缩，肢体变形，骨骼发育受阻为主要特征。近年来，随着预防工作的全面开展，发病率已大为减少。但据不完全统计，全国尚有此类病人达三百万之多。现代西医学迄今为止，对促进本病瘫痪的恢复，尚无理想之法。原来用以增强神经传导机能的药物，如地巴唑、加兰他敏等，由于效果不显，近年已很少应用。国内一些权威性著作，如八版《实用内科学》(上海医科大学主编)，也将针灸作为本病的首选疗法。
针灸治疗小儿麻痹症，在50年代早期就有大量文章发表，不少已集中百例乃至数万例的临床观察。1956年3月16日，《健康报》还专门刊登了“用针灸治疗小儿麻痹症的体会”。当然，这些资料主要是介绍恢复期的治疗，但其中尚包括部份病程在1年以上的后遗症患者，也有某些效果[1]。方法以传统的循经取穴之法，以阳经为主，用穴较多。自50年代末起，针灸工作者逐步将小儿麻痹后遗症作为治疗的重点，采用针刺、薰灸、穴位注射之法，使有效率有所提高。60年代末至70年代中，在我国针灸界曾掀起过治疗小儿麻痹后遗症的热潮，创制了穴位刺激结扎法为主的一套治疗方法，对提高麻痹肢体肌力和纠正某种程度的畸形有较好效果，同时还发现了不少新穴，通过大量临床实践的筛选，证实其中有一些穴位的作用是确切的。近10余年来，在治疗方法上多沿用或综合运用上述方法，但也增加了一些新的内容，如芒针透刺、电排针法，使治疗效果有所提高。据所及资料分析，目前针灸或其他穴位刺激法治疗小儿麻痹后遗症的有效率在90％以上，而基本痊愈率达30％左右。
近些年来，在针刺治疗小儿麻痹后遗症机理的探索上，也有可喜的发现。如通过针刺前后血中单胺类神经递质含量的测定，提示在本病症治疗过程中，有5-HT系统的参与和作用，由于这种作用，使血管运动系统功能增强，从而改善了患肢肌群的血液供应。同时，在小儿麻痹后遗症患者股四头肌肌电图中，也观察到针刺后运动单位重新出现或数量增加，电压增高，时限延长，出现多相电位，表明肌力增加[2，3]。
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