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临床显示:60%LIDP是青壮年,发病的内因是腰椎退行性改变,外因是外伤、寒冷侵袭等,例如长期的腰后凸位(开车的司机、伏案工作人员、修理工);工作压力大,长期缺乏全身锻炼。年轻人做事体位不正,用力快猛,暴发力强等等易使椎间盘脱出。反复发作及腿部酸麻胀痛是其主要特征。椎间盘突出对神经根的卡压,化学刺激和自身免疫反应是发生疼痛的病理基础。 急性发作的LIDP未经及时治疗或治疗不彻底即转为慢性。 针刀学会理事靖主任经过十多年对上万例慢性LIDP病人的跟踪观察分件,独创疼痛三联疗法,对LIDP病人有效率达96.5%。其三联疗法针对神经根卡压及局部炎症反应严重的患者,首先采用X线定位,最新专利微型针刀。高科技产品疼点定位治疗仪———三联疗法准确定位直达病变部位,不开刀,无痛苦,已成功为无数患者解除复发的痛苦与郁闷。对夜晚疼痛难以入睡的病人一次性见效,治疗不超过一疗程。 慢性LIDP常见临床症状: A、腰部酸胀,一侧下肢沿坐骨神经分布区域放射性疼痛。 B、夜晚疼痛难以入睡,站立或行走疼痛加重,无法从事工作。 C、体力劳动不受限,仅以弯腰、坐下、站立或起床、躺下时腿部有一过性麻木疼痛。 D、单侧或双侧肢体麻木、出现行走———蹲下———行走、间断性跛行。 E、由于脱出时间长,顽固性、陈旧性腿疼持续数年(一般是神经后内侧支被上关节突、副突韧带增厚、骨化卡压引起的)。对伴有混合型表现的病人通过三联疗法治疗可摆脱总是复发的痛苦。 LIDP愈后应注意:1、首先睡硬板床;2、纠正腰后凸的姿势(例如:开车司机应在座位后面垫10厘米左右的棉垫);3、经常倒着走路;4、经常锻炼身体,特别是体力劳动前做全身系统的锻炼;5、注意 营养,节制性生活,注意腰部保暖。 病例(1):周文涛 28岁 前海花园,机械修理,2002年8月急性腰扭伤,随即出现腰痛,后仰受限并诱发下肢疼痛,咳嗽时疼痛加剧。腰部侧弯,行走困难,被人挽扶到我院。经CT查看,确定LIDP。经三联疗法治疗一次,给予脱水剂。第二天疼痛明显减轻,仅有腿部外侧酸胀痛。三天后重复治疗一次,给以外敷I号及内服1号中药,一周后症状基本消失。随后腰围固定,用疼点定位治疗仪巩固恢复。半年后随访未见复发。 (王希)
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