1. 急性损伤
    指因各种直接暴力、间接暴力或肌肉拉力所引起的腰椎椎体及附件骨折、脱位、小关节损伤、撕脱性骨折或肌肉韧带的撕裂等急性损伤。此类腰椎病往往起病急 ,疼痛剧烈 ,腰部功能障碍明显 ,严重妨碍正常的工作生活 ,应引起患者的重视。若得到正确的治疗 ,病情较少迁延 ,但若出现在肌腱韧带的损伤 ,常可因为局部的出血渗出等无菌性炎症反应的反复发生而导致局部酸痛积年累月的存在。急性的脊柱暴力外伤导致腰椎的骨性损伤还有其严重的并发症 ,首先是脊髓、神经的损伤 ,进一步导致因失却神经的控制而正常的生理功能减退、甚至丧失 ,如：肌力减退进而丧失、皮肤感觉的减退进而丧失、大便失禁或便秘、小便的失禁或潴留；其次是腹腔盆腔内主要血管的损伤 ,产生失血性休克进而死亡；再者即腹腔盆腔内重要脏器的损伤 ,如肾挫伤、脾破裂、胆囊肝脏损伤等可能。因此在检查诊断急性损伤性腰椎病的同时切不可忽略神经系统及腹腔盆腔内脏器的检查。

    2、慢性劳损
    再处于潮湿及寒冷的倩况更容易发生；也可有因妊娠、分娩等慢性损伤而导致骨盆及骶髂关节反复充血、水肿 ,进而大片纤维化、机化、钙化 ,从而发展成骶髂关节致密性骨炎。
需要着重指出的是对于损伤性腰椎病 ,大家往往都注重于寻找有无骨折、有无骨质增生( 骨刺 ) 的存在、有无骨质疏松等骨性改变 ,反而常常忽略了软组织的损伤。多年的临床经验证明 ,如果急性软组织损伤治疗不恰当 ,可导致病情反复迁延 ,或是软组织长时间的慢性劳损可以产生较骨损伤更为严重的后果 ,因此腰椎周围软组织的损伤更值得引起诊治过程中的重视。