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| 牵引后的护理 |
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| 2007-12-27 11:31:19
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腰间盘突出症患者在卧床休息期间，也仍有大、小便等情况需要下床，怎样下床才能避免腰椎过度活动，减少腰部负担呢？患者仰卧下床时，先将身体小心的向健侧侧卧，即健侧在下，两侧膝关节取半屈曲位，用上方的手抵住床板，同时用下方的肘关节将半屈的上身支起，然后再用手掌撑于床板，用臂力使身体离床，同时使半曲的髋、膝关节移到床边，然后再用拐杖等支撑物支撑站立。正确的站立姿势应该是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样整个骨盆前倾，全身重力均匀的从脊柱、骨盆传向下肢，再有两下肢传到足，成为真正的“脚踏实地”这时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，有效的防止髓核再次突出。劳动时应采取的站立体位是：膝关节微曲，臀大肌轻轻收缩，自然收缩腹肌，这样骨盆轻微后倾，腰椎轻度变直，减少腰骶角的角度，增加脊柱支撑力，减轻椎间盘的负担。长时间站立是不可能的，可改为“稍息”的姿势，两侧交替。站立不宜太久，适当原地活动，尤其腰背肌活动，以解除腰背肌疲劳。正确的坐姿应是上身挺直，收腹，两下肢并拢，如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚登，使膝关节略高出髋部，如坐在有靠背的椅子上，应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。另外，腰椎间盘突出症的患者不宜坐低于20公分的矮凳，应坐有靠背的椅子，这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部相对处于松弛状态，减少腰背劳损的机会。
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